การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด (Multiple myeloma)

　　การรักษาโรคเอ็มเอ็มสำคัญก็คือควบคุมอาการโรค อาการไม่มีการเปลี่ยนแปลงโรคเอ็มเอ็มไม่จำเป็นต้องรักษา ตรวจร่างกายประจำเวลาก็พอ หากพบว่าในเลือดหรือปัสสาวะมีการสร้างโปรตีนชนิดเอ็มขึ้นมาหรือมีอาการทางคลินนิคแสดงออก ผู้ป่วยต้องรักษา ผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 70ปี หากครบเงื่อนไข ก็พยายามปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิตให้ได้ สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาอย่างดี เป้าหมายเช่นโปรตีนชนิดเอ็มของผู้ป่วยในช่วงเวลาหนึ่งจะมั่นคง สามารถรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด สังเกตอาการแบบไดนามิกเป็นต้น

　วิธีการรักษาโรคเอ็มเอ็มมีอะไรบ้าง

　　1、รักษาด้วยเคมีบำบัดดั้งเดิม ：ก็คือใช้ยาเคมีมารักษาโรค เคมีบำบัดคือใช้ยาเคมีฆ่าเนื้องอกให้ตาย ระงับการเจริญพันธุ์ของเซลล์มะเร็ง มันคือวิธีรักษาร่างกายทั้งตัว รักษาต้นกำเนิดที่เกิดมะเร็ง ตำแหน่งที่มะเร็งกระจายก็ได้ผลดี ใช้ประกอบกับวิธีอื่นจะสามารถช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาโรค

　　2、รักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด

　　รักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นวิธีรักษาทางชีวภาพชนิดหนึ่ง รวมรักษาด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันกับรักษาด้วยยา รักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดหมายถึงกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์มาต้านมะเร็ง หนึ่งในวิธีการดังกล่าวคือ ให้ผู้ป่วยใช้น้ำยาภูมิคุ้มกัน เช่น Interferon กับ Interleukin-2เป็นต้น

　　(1)Interferon：α-interferon สามารถเพิ่ม CRR (Complete Remission Rate) ของผู้ป่วย ยื่นความอยู่รอดของผู้ป่วย

　　(2)Interleukin-2：จะนำมาใช้ในการกำจัดตำแหน่งมะเร็งที่ยังคงอยู่

　　3、ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิต

　　ผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 50 เสนอให้ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิต ผู้ป่วยอายุ50-70ต้องดูเป็นกรณีๆไป แต่โดยหลักการแล้ว ก็ควรพยายามปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิต ผู้ป่วยอายุมากกว่า 70จะไม่เหมาะสมกับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิต

　　(1)ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิตแบบ Autologous：เป็นการพัฒนาของการรักษาโรคเอ็มเอ็ม ผลรักษาของมันดีเด่นกว่ารักษาด้วยเคมีบำบัดตั้งเยอะ และหากปลูกถ่ายครั้งที่สองผลรักษาจะดีมาก สามารถดำเนินปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิตจาก Autologous Peripheral blood ชื่อย่อคือ PBSC ปัฎบัติง่ายและฟื้นฟูสภาพสร้างโลหิตเร็ว ได้รับประยุกษ์ใช้กว้างขวาง

　　(2)ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิตแบบ Allogeneic：สามารถเพิ่มศักยภาพในการรักษา ใช้กับกรณีที่ผู้ป่วยอายุยังน้อยและมีคนเหมาะสมยอมบริจากกระดูก

　　4、ยาใหม่targeted drug

　　ยารักษาที่จุดกำเนิดโรดโดยตรง (targeted medicine) ชื่อย่อ TM เป็นยารักษามะเร็งที่ทันสมัยที่สุดในปัจจุบัน มันระงับความเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งโดยเจาะจงโมเลกุลพิเศษที่เนื้องอกต้องการ รักษาด้วยยา targeted drug ก็คือทำให้ยายิงตรงที่เนื้องอก และความแข็มข้นของยาสามารถเก็บตัวอยู่ในเนื้องอกสูงกว่า นานกว่า เพิ่มพลังฆ่าเนื้องอก และกระทบต่อเซลล์ปกติให้น้อยกว่า