การวินิจฉัยมะเร็งลำไส้เล็ก

　　อาการแสดงออกทางคลินนิคของลำไส้เล็กเป็นแผลไม่ค่อยชัดเจน ไม่มีอาการระบุได้ ระยะแรกอาจไม่มีอาการผิดปกติก็ได้ หรือจะมีอาการเจ็บท้อง ท้องที่อยู่เหนือ(Epigastrium)ไม่สบาย เมื่อเนื้องอกเจริญไปเรื่อยๆ อาการเจ็บท้องจะหนักขึ้น อาเจียร เสียเลือด น้ำหนักเบาลง หรือเป็นโรคดีซ่าน อุจจาระมีเลือดติดต่างๆ ถ้าอย่างนั้นจะวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้เล็กอย่างไร?

　　1.Hypotonic duodenography：อาการหลักคือสามารถสำรวจถึงผนังลำไส้แข็ง หยุดเคลื่อนไหวduplicatureโดนทำลาย ช่องลำไส้แคบไม่มีระเบียบ ในช่องท่อมีการขัดเป็นรูปภาพกะหล่ำ วิธีนี้อัตรความถูกต้องถึง93%

　　2.การตรวจด้วย Fiberendoscope หรือEndoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP);Fiberendoscopeสามารถตรวจดูส่วนเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา รูปร่างและบริเวณ และสามารถช่วยวินิจฉัยลักษณะของมะเร็ง มีคุณค่ามากต่อการวินิจฉัยระยะแรกของมะเร็งลำไส้เล็ก แต่ยากที่จะตรวจลำไส้เล็กตอนปลาย

　　3.การตรวจด้วย CT：อัตราตรวจมะเร็งอะดีโนคาซิโนมาของลำไส้เล็ก(Adenocarcinoma of duodenum)ออกต่ำมาก แต่สามารถช่วยทำความเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกกับอวัยวะที่ข้างเคียง และสภาพแพร่กระจายของมะเร็งไปยังท้อง ต่อมน้ำเหลืองหลังเยื่อบุช่องท้องและตับ

　　การตรวจมะเร็งลำไส้เล็กส่วนปลายด้วยCT การแสดงออกระยะแรกคือลำไส้เล็กส่วนปลายไหญ่ขึ้น ก้อนบวมจะแสดงออกเป็นวงกลมทึบ เส้นเลือดที่บริเวณนี้เพิ่มมากขึ้น และก้อนเนื้อสูงกว่าผนังลำไส้อย่างเห็นชัดเลย นี่คือปรากฎการณ์ของมะเร็งลำไส้เล็กส่วนปลาย

　　เมื่อตรวจลำไส้เล็ก ต้องสังเกตเนื้องอกที่ตำแหน่งอื่นๆด้วย ดูว่าได้รับผลกระทบจากการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร และแก๊สในลำไส้ หรือเปล่า การตรวจด้วยCT จะมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยอาการรุกลามและแพร่กระจายของเนื้องอก

　　4.การตรวจด้วยอัลตราซาวด์ อัตราความถูกต้องของการตรวจท้องด้วยอัลตราซาวด์ค่อนข้างต่ำ แต่อัตราตรวจท่อน้ำดี、ท่อทางเดินตับอ่อนมีการขยายตัวออกค่อนข้างสูง และมีประโยชน์ต่อขั้นตอนการตรวจต่อไป และมีความช่วยเหลือในการเลือกวิธีผ่าตัดให้เหมาะสมได้บ้าง

　　ผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลมะเร็งสมัยใหม่ขอเตือนทุกท่านว่า เมื่อรู้สึกไม่สบายต้องไปตรวจร่างกายที่โรงพยาบาลทันที หากได้รับวินิจฉัยเป็นมะเร็งลำไส้เล็ก ควรรีบปรึกษษแพทย์ทันที