Avascular Nekrosis

　　Apa Avascular Nekrosis?

　　Avascular Nekrosis disebut sebagai nekrosis kepala femoral (ANFH), karena berbagai alasan kepala femoral disebabkan oleh penyediaan lokal darah yang merugikan sehingga menyebabkan sel tulang iskemia lanjutan, nekrosis, tulang trabekula patah, sebuah lesi kerusakan kepala femoralis. Ini merupakan salah satu dari tiga masalah utama di kalangan medis saat ini, juga merupakan penyakit tulang yang umumnya sejenis penyakit kronis. Perlakuan ideal pada tahap awal avascular nekrosis jika mengambil tindakan segera akan lebih efektif untuk mencegah runtuhnya kepala femoral,serta untuk melindungi fungsi sendi.

　　Kejadian Avascular Nekrosis

　　Sejak tahun 1888, avascular nekrosis merupakan penyakiit yang jarang terjadi tetapi berubah menjadi penyakit yang sering terjadi. Terutama munculnya hormon dan penggunaan yang meluas, secara bertahap peningkatan kejadian osteonekrosis. Dikombinasikan dengan kecelakaan lalu lintas yang meningkat serta perubahan gaya hidup yang membuat jumlah penyakit pada pasien meningkat.

　　Penyebab Avascular Nekrosis

　　Penyebab yang beragam dan kompleks avaskular nekrosis, secara komprehensif dan sistematis sulit untuk diklasifikasikan. Dokter dalam penelitian jangka panjang dan pengobatan klinis telah menyimpulkan sepuluh faktor umum penyebab penyakit

　　1. Trauma menyebabkan avascular nekrosis. Seperti dampak eksternal yang disebabkan oleh patah tulang leher femur, pergeseran tulang pinggul, sendi pinggul terpelintir memar , dll.

　　2. avascular nekrosis menyebabkan penyalahgunaan obat. Sebagai akibat dari bronkitis, asma, rematik, arthritis, leher, nyeri pinggang dan penyakit lainnya disebabkan pengunaan obat hormon dalam jangka yang panjang.

　　3. avascular nekrosis menyebabkan rangsangan konsumsi alcohol yang berlebihan. Manifestasi klinis seperti langkah bebek berjalan, gagal jantung, kelelahan, sakit perut, mual, dll.

　　4. Hati dan kekurangan zat pada ginjal, osteoporosis, displasia pada coxa plana dan sumsum tulang juga akan menyebabkan femoralis kepala mengalami nekrosis.

　　5. Avascular nekrosis setelah operasi, transplantasi tulang dalam klinis, transplantasi vaskuler setelah tiga tahun, secara genetic suplai darah tidak memadai sehingga menyebabkan nekrosis pada femoralis kepala.

　　Dalam faktor di atas, trauma lokal, penyalahgunaan steroid, konsumsi alkohol berlebihan disebabkan oleh kepala femoral nekrosis yang sering terjadi. Masalah inti dari ketiga faktor menyebabkan gangguan darah sirkulasi kepala femoral, sel-sel tulang yang disebabkan oleh iskemia, degenerasi dan nekrosis.

　　Gejala- gejala Avascular Nekrosis

　　Avascular Nekrosis dikarenakan tulang nekrosis yang rapuh, ditambah dengan beban pada pinggul, lama kelamaan akan menimbulkan hancur nya tulang paha,sehingga mempengaruhi keseluruhan tulang pinggul. Gejala-gejala yang dialami adalah sebagai berikut :

　　1. Avascular Nekrosis awal : sakit pinggang, ipsilateral nyeri pinggung, ipsilateral sakit pangkal paha, mengalami nyeri lutut, menggigilnya anggota tubuh, tidak bertenaga ketika akan melakukan banyak aktivitas, pegal-pegal, mudah lelah. Gejala-gejala diatas tidak selalu terjadi secara bersamaan, ada yang hanya mengalami 1 atau 2 jenis dari gejala tersebut, atau terkadang terjadi pada waktu yang singkat kemudian hilang, dan dapat datang kembali.

　　2. Avascular Nekrosis tengah : Gejala yang ditampakkan sangat jelas, seperti lemas, nyeri saat berjalan, mengalami gangguan fungsional.

　　3. Avascular Nekrosis stadium akhir : pasien yang lemas, yang tampak paling jelas adalah merasa berkaki pendek, sulit berjalan, dan sakit.

　　Cara mengdiagnosis Avascular Nekrosis 

　　Avascular Nekrosis dapat menyebabkan nyeri pinggul . Avascular Nekrosis sebagai jenis penyakit yang tunggal, yang mempunyai ciri khas nya sendiri.

　　Metode dibawah ini dapat diunakan untuk mendiagnosis Avascular Nekrosis :

　　1. CT scan : CT scan digunakan untuk memahami osteonekrosis dan untuk membantu menentukan cara pengobatan yang tepat.

　　2. Sinar X-ray biasa : digunakan untuk memahami perkembangan osteonekrosis. Setelah film sinar-X pada kinerja nekrosis tulang telah berkembang ke Tahap Ⅱ. Ditandai dengan "tanda bulan sabit", adalah kinerja fraktur lempeng tulang subchondral, tulang paha dini yang hancur menandakan telah memasuki Tahap III.

　　Pengobatan Avascular Nekrosis :

　　1. Pengobatan operasi

　　(1) untuk mempertahankan pangkal tulang paha: cocok untuk nekrosis avaskular awal.

　　(2) operasi artroplasti : Cocok untuk pasien dengan nekrosis avaskular dari runtuhnyapangkal paha , termasuk: artroplasti cangkir logam, artroplasti resurfacing, penggantian pangkal paha dan artroplasti total pinggul.

　　2. Pengobatan tradisional China

　　TCM atau biasa dikenal dengan Traditional Chinese Medition digunakan untuk membantu mempercepat menumbuhkan kembali tulang yang baru, metabolisme tulang dipercepat, mempercepat pertumbuhan tulang yang baru dan memperbaiki tulang yang telah rusak.

　　3. Pengobatan minimal invasif ortopedi

　　Metode pengobatan minimal invasif ortopedi ini dikembangkan oleh Modern Cancer Hospital Guangzhou, pengobatan ini berkonsentrasi pada daerah osteonekrosis, termasuk sequestrum dan tulang sklerotik dan implantasi kolom tulang autologous cancellous,untuk menghilangkan rasa sakit setelah pengobatan, nekrosis tulang telah dipulihkan, dengan tujuan memperbaiki fungsi pinggul. Dengan bekas luka yang kecil, tidak merusak suplai darah di sekitar pinggul, tingkat kelangsungan hidup yang tinggi dari tulang ditanamkan dan keuntungan keberhasilan yang tepat.

　　Perawatan harian nekrosis avascular

　　1. olahraga yang sesuai, tetapi dengan beban yang tidak berat, mengurangi gesekan antara kepala femoral dan acetabulum.

　　2. melestarikan kebiasaan baik, dengan tidak merokok dan tidak minum.

　　3. perhatikan bahwa perlindungan diri sendiri, untuk menghindari tindakan kasar, agar tidak menyebabkan kerusakan.

　　4. memperhatikan keseimbangan gizi. Makanan pokok sebagian besar beras, tepung, biji-bijian; non-makanan pokok makan makanan kalsium seperti susu, produk susu, hati kambing, hati, udang, kacang-kacangan, rumput laut, telur dan makanan lainnya.