সফট টিস্যু ক্যান্সার

　　সফট টিস্যু ক্যান্সার কি?

　　
　　সব ম্যালিগন্যান্ট টিউমারই ফাইবার, চর্বি, মসৃণ পেশী , বিলেখিত পেশী, synovial ঝিল্লি, রক্তবাহ, রসসংক্রান্ত বর্তন এবং সফট  টিস্যুর ( আন্তরয়ন্ত্রীয়  অঙ্গ ব্যতীত) মধ্যে সনাক্ত হয় বলে  এগুলো সফট টিস্যু ক্যান্সার বা সফট টিস্যু sarcomas হিসেবে অভিহিত হয়।  শরীর জুড়ে নরম টিস্যু মধ্যে  মারাত্মক টিউমার, বিশেষ করে চেহারা, ট্রাঙ্ক, retroperitoneal অংশ এবং পুলির মধ্যে হতে পারে;   বেশিরভাগই সব ক্ষেত্রে প্রায় ৬0%,. নরম টিস্যু ক্যান্সার হবার হার প্রায় ২/১00, 000 থেকে ৩/১00, 000, প্রাপ্তবয়স্ক এর  ম্যালিগন্যান্ট tumors মধ্যে ১%  , যৌন ঝুকির ফলে সাধারণত বয়স্কদের মধ্যে এর উচ্চ প্রাদুর্ভাব আছে। সফট  টিস্যু ক্যান্সার  পার্শ্ববর্তী স্বাভাবিক  টিস্যুতে সহজে ছড়িয়ে যায় এবং মৃত্যুর  হার ২% ।
　　
　　সফট টিস্যু ক্যান্সার রোগীদের পূর্বাভাস হল epithelium টিউমার।  ৫ বছর বেঁচে থাকার হার প্রায় ৫0%। টিউমারের এর অবস্থা এবং সন্নিহিত অঙ্গ সমূহে আক্রমণ বেগের উপর প্রধানত পূর্বাভাস নির্ভর করে, এবং  রোগীদের টিউমারের স্থানান্তরণ  ঘটেছে কিন্তু চিকিত্সার মাধ্যমে  অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে পারলে রোগী ভাল থাকতে পারেন। এই রোগীদের অধিকাংশের জন্য স্থানান্তরণ  নির্ণয় করার পর বেঁচে থাকার হার প্রায়১ বছর।
　　

　　সফট টিস্যু ক্যান্সারের কারণ কি?

　　
　　বর্তমানে, এখনও সফট টিস্যু ক্যান্সারের কারণ সংজ্ঞায়িত করা হয়নি, কিন্তু এটা স্পষ্ট যে সফট টিস্যু ক্যান্সারের কোন একক হয় না।
　　
　　১। জন্মগত বিকলাঙ্গতা: angeioma অপ্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে সাধারণত দেখা যায়।   অধিকাংশ জন্মের পর পাওয়া যায় এমন ক্ষত,   রক্তনালী ক্ষত  এর কারনেও হতে পারে।
　　
　　২। অন্বয়যুক্ত বংশগতি: আরো অনেক গবেষণা প্রমাণ করে যে অনেক টিউমার কোষের ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা এর কারণ হতে পারে।   যে সব লোকদের ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা আছে তাদের প্রকোপ হার নেক বেশি।
　　
　　৩। অন্য দেহের পদার্থ উদ্দীপনা:  পশু গবেষণা এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ অনুযায়ী, অন্য শরীরের পদার্থ উত্তেজক দীর্ঘমেয়াদী নরম টিস্যু ক্যান্সার প্রণোদিত করতে পারে।
　　
　　৪। রাসায়নিক উপাদান উদ্দীপনা:  এপিডেমিওলজিকাল জরিপ কর্মী যাদের মতে পলিভিনাইল ক্লোরাইড থেকে দীর্ঘমেয়াদী উন্মীলিত যকৃতের মধ্যে angiosarcoma  সহনের উচ্চ ঝুঁকি থেকে এটি  সৃষ্টি হয়।
　　
　　৫। ট্রমা:  সফট টিস্যু ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে স্পষ্ট মানসিক আঘাত  এর অন্যতম কারণ।
　　

　　সফট টিস্যু ক্যান্সারের লক্ষণ:

　　
　　সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হচ্ছে যন্ত্রণাহীন ফুলে যাওয়া অথবা ভর । কখনও কখনও আক্রান্ত হাড়ে রাতের বেলা ব্যথা অনুভব হতে পারে. এছাড়া,   জ্বর, সাধারণ অসুস্থতাবোধ, ওজন হ্রাস বা রক্তপাত এ রোগের কারণ হতে পারে।
　　

　　সফট টিস্যু ক্যান্সার যেসব ক্ষতিসাধন করেঃ

　　
　　সফট টিস্যু ক্যান্সার সাধারণত দ্রুত বৃদ্ধি পায়, invades এবং স্বাভাবিক টিস্যুর   ক্ষতিসাধন করে টিউমারে কলাবিনষ্টি, রক্তপাত এবং মাধ্যমিক সংক্রমণ বাড়িয়ে দেয়, এবং ফুসফুস, হাড়, চামড়া, মস্তিষ্ক, আড্রইনাল, অগ্ন্যাশয় এবং  hematogenous  দ্বারা অন্যান্য অঙ্গতে  ছড়িয়ে পরে।  রোগীদের অনেকে cachexia, মারাত্মক রক্তক্ষরণের ফলে মারা যায়।
　　

　　কিভাবে নির্ণয় করা যায়?

　　
　　রাসায়নিক পরীক্ষাঃ
　　
　　রক্ত পরীক্ষা: রক্তরসে, LDH, প্রোটিন, ইলেক্ট্রোলাইট, ক্যালসিয়াম, অম্লতা এবং ক্ষারীয় ফসফাটেজ স্তর, এর জৈবরাসায়নিক নির্দেশক পরীক্ষণ এ রোগ নির্ণয়ে সহায়ক।
　　
　　ইমেজিং পরীক্ষা:
　　
　　১। এক্সরে ফোটোগ্রাফ পরীক্ষা: এক্সরে ফটোগ্রাফ  এর মাধ্যমে  স্বচ্ছতা এবং সন্নিহিত হাড়ের  সঙ্গে তার সম্পর্কের সুযোগ জানতে পারার জন্য সহায়ক।
　　
　　২। সিটি বা MRI পরীক্ষা: স্ক্যানের মাধ্যমে সফট  টিস্যুর বা মারাত্মক টিউমারের ভর অনুসন্ধান এবং এর পার্শ্ববর্তী কাঠামোর সঙ্গে সম্পর্ক নির্ধারণ করতে এই পরীক্ষা করা হয়।
　　
　　৩। আলট্রা সনিক ইমেজিং পরীক্ষা: এই পরীক্ষা টিউমারের টিস্যুর ভিতরে তিউমারের ভলিউম পরিসীমা, খামের সীমা এবং  ম্যালিগন্যান্ট তফাৎটা খুঁটিয়ে পরীক্ষা  করতে ব্যবহার করা হয়।
　　
　　৪। হাড় স্ক্যানে এবং দেহকলার মারাত্মক টিউমার সংক্রান্ত তথ্য সরবরাহ করতে  এটি করা হয়।
　　
　　৫। Arteriography পরীক্ষা:   মার্জিনাল অবস্থা  নির্দেশ করতে এটি করা হয়।
　　

　　প্যাথলজিক পরীক্ষাঃ

　　
　　1. Cytological পরীক্ষা: ①   tumors ফেটে গেলে বের হয়ে আসা সফট টিস্যু থেকে  মলা বা চাঁছনি অর্জন পদ্ধতি থেকে কোষ  নিয়ে ক্যান্সার নিশ্চিতকরণের  জন্য আণুবীক্ষণিক পরীক্ষা পরিচালনায় ব্যবহার করা হয় ; ②দেহকলার মারাত্মক টিউমার দ্বারা ঘটিত ascites জন্য বুকের  নরম টিস্যু নেয়া হয় , এটা তাত্ক্ষনিক অপকেন্দ্র অধঃক্ষেপণ জন্য মাত্র-প্রাপ্ত তাজা specimens ব্যবহার করে পর্যবেক্ষন করা হয়;  ③ মলা পরীক্ষা তুলনামূলকভাবে বড় এবং গভীর। এই  tumor  রেডিয়েশন   অথবা কেমোথেরাপি দ্বারা চিকিৎসা করা হয় ।
　　
　　২। বায়োপ্সিঃ রোগনির্ণয়ের বা পরীক্ষার জন্য জীবদেহ থেকে কোষকলা কেটে বা চেঁচে নেওয়া  হলে তা পরীক্ষণ করা হয় এই পদ্ধতিতে, সাধারনত  সার্জারি কর্ম সম্পাদন করার জন্য গৃহীত হয় টিস্যুগুলো । অস্ত্রোপচার এবং একই সময়ে  রোগনির্ণয়ের বা পরীক্ষার জন্য জীবদেহ থেকে কোষকলা কেটে বা চেঁচে নেওয়া   হতে পারে ।
　　

　　সফট টিস্যু ক্যান্সারের স্তরভেদঃ

　　
　　সফট টিস্যু ক্যান্সারের স্তরভেদ নির্ভর করে তিউমার,প্যাথলজিক্যাল গ্রেডিং বা লিম্ফ এর উপর।এর ৪ টি স্তর রয়েছে। লিম্ফ নুডলস মেটাস্টাসিস, ডিসট্যান্ট মেটাস্টাসিস প্রাথমিক তিন স্তরে দেখা যায়না। কিন্তু চতুর্থ পর্যায়ে রেজিওনাল লিম্ফ নুডলস দেখা যায়। ডিসট্যান্ট মেটাস্টাসিস থাকলে তা চতুর্থ পর্যায় ছাড়িয়ে যায়। টিউমার সেলের ছড়িয়ে পড়ার হার কম থাকলে  ২০% মেটাস্টাসিস থাকে আর বেশি থাকলে তা ৫০% পর্যন্ত বেড়ে যেতে পারে। কমমাত্রায় আক্রান্ত রোগীরা ৫ বছর বেঁচে থাকার হার ৭৫%, বেশি মাত্রার রোগীরা ২৫% এর কম বাঁচতে পারেন।
　　

　　সফট টিস্যু ক্যান্সারের চিকিৎসাঃ

　　
　　1.    সার্জারি: ① ভিত্তিগত অপারেশন: এটি নির্দিষ্ট প্রস্থ থেকে পার্শ্ববর্তী টিস্যু কাটা হয়; ② debulking অপারেশন: এটা কিছু নরম টিস্যু সম্পূর্ণ কর্তন করে করা হয়। সার্জারির পর, অন্যান্য নন-অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সঞ্চালিত রেখে রোগীদের 'জীবনের মান উন্নত এবং তাদের আয়ু বাড়ান যাবে. ③ অঙ্গচ্ছেদ: এটা  গুরুতর লক্ষণ  দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে  শেষ পর্যায়ে রোগীদের জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা ।
　　
　　2.    রেডিও থেরাপিঃ সফট টিস্যু চিকিৎসায় রেডিওথেরাপি অন্যতম চিকিৎসা পদ্ধতি।
　　
　　3.    কেমোথেরাপি:   থেরাপিউটিক প্রভাব নিশ্চিত করে টিউমার চিকিৎসায় এটি প্রয়োগ করা হয়, ওষুধের ডোজ তুলনামূলকভাবে বড় এবং  অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
　　

　　সফট টিস্যু ক্যান্সার চিকিৎসায় টি এস এম এবং ওয়েস্টার্ন মেডিসিনের অন্যতম চিকিৎসা পদ্ধতি মিনিম্যালি ইনভেসিভ থেরাপিঃ

　　
　　ইন্টারভেনশনাল ডায়াগনস্টিক থেরাপি হল  মেডিক্যাল ইমেজ ডকুমেন্টেশন এর অধীনে দেয়া একধরনের মিনিম্যালি ইনভেসিভ থেরাপি। এই থেরাপিকে দুটি ভাগে ভাগ করা যায়ঃ ভাস্কুলার ইন্টারভেনশনাল থেরাপি এবং নন- ভাস্কুলার ইন্টারভেনশনাল থেরাপি। ইমেজ ডকুমেন্টেশন এবং সিটি স্ক্যানের নির্দেশ অনুযায়ী ১-২ মিলিমিটার যায়গা কেটে শরীরে ক্যাথিটার তার ঢুকিয়ে দেয়া হয়। এটি একই সময়ে শরীরে চিকিৎসার ধরন পরিবর্তন,পরীক্ষনের জন্য টিস্যু গ্রহন বা লোকাল ট্রিটমেন্ট ব্যবস্থা চালু রাখতে পারে এছাড়া এটি  দ্রুত কার্যকরী এবং কোন অস্ত্রোপচার ছাড়াই সেরে ওঠা নিশ্চিত করে।
　　
　　ভাস্কুলার ইন্টারভেনশনাল থেরাপি প্রধানত বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের উপর প্রয়োগ উপযোগী ক্যান্সার মেডিসিনের দিকে লক্ষ্য রেখে DSA এর অধীনে সম্পন্ন করা হয়। এক্ষেত্রে যেসকল রক্তনালীর মাধ্যমে টিউমার পুষ্টি গ্রহন করে সেসব নালীও টিউমার থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয় এবং ২-৮ গুন বেশী ঘনত্বের ঔষধ প্রয়োগ করা হয় । এই ব্যবহৃত ঔষধ প্রয়োগের ফলে টিউমারের ভেতরে আক্রান্ত টিস্যুগুলো ধীরে ধীরে ধ্বংস হতে শুরু করে। এম্বোলিজম এজেন্ট এর কার্যকারিতা এই ক্ষেত্রে বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
　　
　　সনাতনী পদ্ধতিতে ক্যান্সারের চিকিৎসা খুবই জটিল এবং বেশীরভাগ রোগীদের জন্যই বিপদজনক। টিউমারের পুনর্গঠন বা ক্যান্সার শেষপর্যায়ে পৌঁছে যাওয়াটা সনাতনী চিকিৎসা পদ্ধতির খুব স্বাভাবিক ফলাফল গুলোর মধ্যে অন্যতম।  সময়ের পরিবর্তনের সাথে সাথে সারা পৃথিবীজুড়ে এখন ক্যান্সার চিকিৎসায় উদ্ভাবন হয়েছে অত্যাধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি। মডার্ন ক্যান্সার হসপিটাল গুয়াংজৌ ক্যান্সার চিকিৎসায় সারা পৃথিবীজুড়ে বর্তমানে অন্যতম একটি নাম এবং বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতির প্রবর্তক হিসেবেও পরিচিত। মানুষের সেবা, ক্যান্সার চিকিৎসার ক্ষেত্রে উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতির উদ্ভাবন এবং এর প্রচলন করাটাই এ প্রতিষ্ঠানের মূল লক্ষ্য।