ডিউড্রেনাল ক্যান্সার

　　ডিউড্রেনাল ক্যান্সার  কি?

　　
　　ডিউড্রেনাল ক্যান্সার  ডিওডেনাল এর  প্রাথমিক ক্যান্সার ।এটি পেট, পিত্তনালী বা অগ্ন্যাশয়  এর মেটাস্টাসিস থেকে হতে পারে।
　　

　　ডিউড্রেনাল ক্যান্সার  হবার সম্ভাবনা কত?

　　
　　ডিউড্রেনাল ক্যান্সারে ম্যালিগ্ন্যান্সি ১ ভাগেরও কম হয়. এটি 50-70 বছর বয়সের পুরুষদের বেশি হয়,মেয়েদের ক্ষেত্রে এর হার অনেক কম।
　　

　　ডিউড্রেনাল ক্যান্সারের কারণ গুলো কি কি?

　　
　　বর্তমানে ডিউড্রেনাল ক্যান্সারের কারণ এখনও অস্পষ্ট. কিন্তু lithocholic অ্যাসিড এবং অন্যান্য সেকেন্ডারি বাইল আসিডের মত পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়   রস  উপকরণ  এর কারণ হতে পারে।   polyposis,   epithelial , villous adenoma অথবা অন্যান্য রোগের জন্য ডিউড্রেনাল ক্যান্সার  হতে পারে।  ডিউড্রেনাল  ঘাত বা diverticular canceration এবং বংশগতির ইঙ্গিত সমীক্ষার ফলে  ডিউড্রেনাল ক্যান্সারের  হতে পারে।
　　

　　ডিউড্রেনাল ক্যান্সারের ধরণ কি কি?

　　
　　১। ডিউড্রেনাল adenocarcinoma  ডিউড্রেনাল শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী থেকে উত্পন্ন  হয়  , কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে adenoma cancerization থেকে বিকশিত হয়।
　　
　　২।  ডিউড্রেনাল carcinoid একটি মারাত্মক অন্ত্র এর enterochromaffin সেল থেকে শুরু হয় এবং ছোট টিউমার  হিসেবে অধিকাংশ ক্ষেত্রে দেখা যায়।এটি একটি অভ্যন্তরীণ এলাকা মধ্যে   একাধিক tumors হিসেবে দেখা যায়। তিউমারের বৃদ্ধিতে infiltrating লক্ষণ ফুটে ওঠে।
　　
　　৩।  ডিউড্রেনাল leiomyosarcoma হল পেশীবহুল স্তর muscularis mucosae বা গ্রহণী বা অন্ত্রের দেয়ালে মধ্যে বর্তন প্রাচির muscularis থেকে উদ্ভূত হওয়া টিউমার।
　　
　　৪।  ডিউড্রেনাল এর ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা একটি মারাত্মক  গ্রহণীসংক্রান্ত প্রাচীর, যার দ্বিতীয় সাধারণ অন্ত্রের উপর ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা এর আক্রমণ  হয় যার ফলে ক্ষতএই  থেকে বিভিন্ন এর রসসংক্রান্ত টিস্যু উৎপন্ন হয়ে সংক্রমণ ঘটে।
　　

　　ডিউড্রেনাল ক্যান্সারের লক্ষণ

　　
　　১। খাবার হজম না  হওয়া  বা পেটের ব্যথা শুরু হয়ে তা প্রসারিত হওয়া।
　　
　　২। রোগীর ক্ষুধামান্দ্য, বমি বমি ভাব বা বমন মত লক্ষণ ।
　　
　　৩। হালকা দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত বা সবিরাম রক্তপাত,কালো রঙের মল, মলে রক্তপাত হলে।
　　
　　৪। রোগী ধীরে ধীরে ওজন হারায় এবং জ্বর এবং রক্তাল্পতা মতো উপসর্গ দেখা দেয়।
　　
　　৫। টিউমার ধীরে ধিরে বড় হয়ে যায় এবং পেটের উপর দিকে ব্যথা অনুভব হয়।
　　

　　ডিউড্রেনাল ক্যান্সারের পরীক্ষনঃ

　　
　　১। Pneumobarium   পরীক্ষাঃ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী পুরু এবং ডিসর্ডার, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী folds ,এবং ডিউড্রেনাল প্রাচীর এর কঠিনতা  এই পরীক্ষার মাধ্যমে  করা হয়। পাশাপাশি, polypoid ভর্তি খুঁত,  ডিউড্রেনাল lumen সাইন  এবং কোনো দেহনালির সংকীর্ণ অবস্থা  এই পরীক্ষার মধ্যে দৃশ্যমান হয়।
　　
　　২। ডিউড্রেনাল গ্রহণী এর Fibroendoscopy, Fiberendoscope অধীনে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর  আঘাতের অবস্থান নির্নয় এবং necrotic শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী উপর  সংযুক্ত টিস্যু এর ulceration অবস্থা নিরীক্ষণ করা  ।
　　
　　৩। আলট্রা সাউন্ড বিঃ  অতিস্বনক endoscope এবং এই পরীক্ষা থেকে সিটি পরীক্ষা, স্থানীয় অন্ত্রের দেয়ালে এর পুরুত্ব সনাক্তকরণ, তিউমারের এর অনুপ্রবেশ জানা এবং   metastases সীমান্তবর্তী অঞ্চলে এবং শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ যেমন যকৃত এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গের অবস্থা দেখা যায় এর মাধ্যমে।
　　
　　৪। সিলেক্টিভ celiac এবং উচ্চতর mesenteric arteriography পরীক্ষাঃ যদি উপরোক্ত পরীক্ষাগুলো রোগ নির্ণয়ে  সাহায্য না করতে পারে সেক্ষেত্রে এই পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়।
　　

　　ডিউড্রেনাল ক্যান্সারের সনাতনী চিকিত্সা কি?

　　
　　১। অস্ত্রোপচারঃ   pancreatoduodenectomy, segmental গ্রহণীসংক্রান্ত নল ছেদন, gastrectomy স্থানীয় ছেদনের মাধ্যমে এটি করা হয়।
　　
　　২। রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপিঃ যদিও এই দুই থেরাপির ডিউড্রেনাল ক্যান্সার উপর খারাপ প্রভাব ফেলে,  কিন্তু এর ফলে রোগী দীর্ঘায়ূ পেতে পারেন, সার্জারি সঙ্গে রেডিওথেরাপি  দ্বারা চিকিত্সা এবং কেমোথেরাপির ম্যাচ কার্যকরীভাবে ডিউড্রেনাল ক্যান্সারের পৌনঃপুন্য কমাতে পারে।
　　

　　ডিউড্রেনাল ক্যান্সারের দৈনিক  নার্সিং পদ্ধতিঃ

　　
　　১। মদ,ধূমপান, কফি পান থেকে বিরত থাকতে হবে।
　　
　　২। কম ঝাল সম্পন্ন খাবার খেতে হবে।
　　
　　৩। পেটে পীড়াদায়ক ঔষধ গ্রহন বন্ধ করতে হবে।
　　
　　৪। তাজা সবজি ও ফলমূল খেতে হবে।
　　
　　৫। পুষ্টিকর খাবার খেতে হবে।
　　
　　৬। রোগীর জন্য খাবার থালাবাসন এর স্বাস্থ্যবিধি অবধান মেনে চলতে হবে।
　　

　　কি ধরনের সহায়তা পাওয়া যাবে?

　　
　　প্র্যাকটিস প্রমান করে যে ক্লিনিকে পরিসেবা দল,অঙ্কোলজি,রোগবিদ্যা,পেশাদারী নার্স এবং নিয়মানুবর্তিতা ক্যান্সার রোগীর সেবার ক্ষেত্রে সর্বাধিক কার্যকরী ভূমিকা পালন করে। মডার্ন ক্যান্সার হসপিটালের ক্যান্সার চিকিৎসা এবং সেবার ক্ষেত্রে এসকল বিষয়ে বিশেষ ব্যবস্থা মেনে চলা হয়। উন্নত ডাক্তারি পরামর্শ,অনলাইন পরামর্শ,ই মেইলের মাধ্যমে চিকিৎসা পরামর্শ, মেডিক্যাল টিম গঠন করার মাধ্যমে রোগ নির্নয় করে সঠিক চিকিৎসা সেবা প্রদান এবং বন্ধুসুলভ পরিবেশ সুনিশ্চিত করা হয়।