মলদ্বারে ক্যান্সার

　　মলদ্বারের ক্যান্সার কি?

　　
　　মলদ্বারে ক্যান্সার হয় মলদ্বারের ভিতরে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হলে এবং এটি মলদ্বারের খাল বা চামড়ার মার্জিন থেকে উত্পন্ন হয়। পায়ূ পরিধির কোষ গুলো সাধারনত এই ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়,এবং এটি দীর্ঘমেয়াদী এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়ে মলদ্বারে ভগন্দর , অর্শ সৃষ্টি করে ।
　　

　　সাধারণ উপসর্গ কি এবং মলদ্বারের ক্যান্সারে মৃত্যুহার কত?

　　
　　মলদ্বারের ক্যান্সার এক ধরনের সাধারণ ক্যান্সার, কিন্তু প্রতি বছর বিশ্বজুড়ে ৩০,৪০০ জনের মলদ্বারে ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়। প্রতি বছর ৭১০জনের মত মলদ্বার ক্যান্সারে মারা হয়। এই ক্যান্সারে মৃত্যুহার অটলভাবে ক্রমবর্ধমান।পায়ূ ক্যান্সার মহিলাদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়,  মহিলা এবং পুরুষ আপতন হার অনুপাত ৩:২ ।
　　

　　মলদ্বারের ক্যান্সার এর কারণ কি?

　　
　　মলদ্বারে ক্যান্সারের সম্ভাবনা এখনও সংজ্ঞায়িত না, কিছু সমীক্ষায় দেখা যায় যে  কিছু কারণে মলদ্বারে ক্যান্সার হতে পারে: হিউম্যান papillomavirus (HPV), যৌন কার্যকলাপ, ধূমপান, এইচআইভি সংক্রমণ, মলদ্বারে কৃপালু রোগ ইত্যাদি।
　　

　　মলদ্বার ক্যান্সারের ধরন কি কি?

　　
　　সেল কার্সিনোমা, adenocarcinoma, মূলগত ক্যান্সার কোষ এবং ম্যালিগনান্ট মেলানোমা ক্যান্সার: মলদ্বারে ক্যান্সার সূত্রপাত ও পার্থক্য অনুযায়ী, এটি নিম্নলিখিত প্রকারের মধ্যে শ্রেণীভুক্ত করা যায়ঃ
　　
　　১. মলদ্বারে পৃষ্ঠস্থ ক্যান্সার: কিছু ক্ষেত্রে মলদ্বারে পৃষ্ঠস্থ কোষ ক্যান্সার কোষের মত খুব অস্বাভাবিক হয়।
　　
　　২.  সেল কার্সিনোমা: মলদ্বারে মার্জিন এবং মলদ্বারে খাল কোষ থেকে টিউমার সৃষ্টি হলে।
　　
　　৩. Adenocarcinoma: এটি গ্রন্থি থেকে উত্পন্ন হয় মলদ্বারের গভীরে অবস্থান করে। নীচের মলদ্বারে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বা গ্রন্থি থেকে apocrine হিসাবে দেখা যায়। (এটি একটি perianal ত্বক গ্রন্থি বা গোপন স্বেদ)।
　　
　　৪. মৌলিক কোষ ক্যান্সার: প্রতিদিন রৌদ্রে থাকার ফলে এটি perianal ত্বক বা চামড়ার অন্যান্য অংশে যেমন উদ্ভাসিত হয়ে এর চারপাশে বাড়ে। কিন্তু এটা পায়ু সঞ্চালনে বিরলভাবে দেখা যায়।
　　
　　৫. ম্যালিগনান্ট মেলানোমা: মলদ্বার ত্বকের কোষ থেকে উৎপন্ন টিউমারে melanin থাকলে এটি হয়, এবং মলদ্বার ক্যান্সারের মাত্র ১-২% মাত্রার মেলানোমা আছে।
　　

　　মলদ্বারে ক্যান্সার লক্ষণগুলো কি কি?

　　
　　১. Anorectal রক্তপাত ।
　　
　　২. মলদ্বারে এলাকায় অস্বস্তিকর এবং অস্বাভাবিক itchy বোধ ।
　　
　　৩.  মলদ্বারে মার্জিনের চারপাশে ছোট ফোলা বা ডেলা অনুভব হলে।
　　
　　৪. অন্ত্র অভ্যাস পরিবর্তন হলে এবং মলদ্বার কেদারা আকৃতি হয়ে পাতলা হয়ে গেলে।
　　
　　৫. মলদ্বার বা কুঁচকির কাছাকাছি লসিকা গ্রন্থি স্ফীত হলে।
　　
　　৬.  মলদ্বারের কাছাকাছি  ব্যথা হলে, এই হয় ব্যথা যখন টিউমার মলদ্বারের খাল বা sphincter এর মধ্যে আক্রমণ করে।
　　

　　মলদ্বারে ক্যান্সার পরীক্ষা পদ্ধতি কি?

　　
　　১. প্রচলিত পরীক্ষা : মলদ্বারের চাক্ষুষ পরীক্ষা এবং palpation, অথবা একটি রুটিন করে শারীরিক পরীক্ষা করা : পায়খানা পরীক্ষা, রেকটাল পরীক্ষা, এবং colonoscopy।
　　
　　২. Anoscopy: চাক্ষুষ পরীক্ষা এবং palpation দ্বারা anoscopy  করা উচিত; ডাক্তার   anoscope লুব্রিকেট করেন তারপর আলতো করে মলদ্বারে ঢুকিয়ে দেন     ভিতরে ফোলা বা ডেলা বেঁধেছে কিনা তা দেখতে।
　　
　　৩. PET / সিটি: PET / CT মলদ্বারে ক্যান্সার তীব্রতা নির্ণয় করা এবং  লসিকা স্থানান্তরণ ঘটেছে কিনা তা দেখতে।
　　
　　৪.  বয়োপ্সি: ডাক্তাররা  টিউমার থেকে সুচের মাধ্যমে টিস্যু  মাইক্রোস্কোপ  দ্বারা পরীক্ষণ করেন।  বায়োপ্সি  লসিকাগ্রন্থির রোগ নির্ণয় বা লিম্ফ নোড আছে কিনা তা দেখতে সাহায্য করে।
　　

　　মলদ্বার ক্যান্সারের সাধারণ চিকিত্সা পদ্ধতি কি?

　　
　　১। সার্জারিঃ  টিউমারে sphincter আক্রমণ ঘটেছে  কিনা এবং কুঁচকি বা  লসিকাগ্রন্থির স্থানান্তরণ হয়েছে কিনা তা দেখে সার্জারি নির্ধারন করা যেতে পারে।   পেটে perineal রিজেকশন এবং আংশিক রিজেকশনের ব্যাপারটিও এ ক্ষেত্রে মূল্যায়ন করা হয়।
　　
　　২। রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সাঃ রোগীদের  মলদ্বারে 'পদ্ধতিগত শর্ত এবং টিউমারের অবস্থান অনুযায়ী  শর্ত হিসাবে রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।  রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা প্রয়োগ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একত্রিত করা হয়। প্রাক অপারেটিভ রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা রিজেকশন হার বৃদ্ধি করতে পারে ;   অস্ত্রোপচারের পরে এটির ব্যবহার মলদ্বারে ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি কমাতে পারে।
　　
　　৩। কেমোথেরাপি: কেমোথেরাপি মৌখিক ঔষধ  দ্বারা নেওয়া হয়, কখনও কখনও  রোগীদের মাংসপেশীর  ইনজেকশনের দ্বারা এটি করা হয়। সাধারণত কেমোথেরাপি  মলদ্বারে ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি কমাতে সার্জারি এবং রঁজনরশ্মি চিকিত্সার সাথে দেয়া হয়।
　　

　　মলদ্বারে ক্যান্সারের নার্সিং পদ্ধতি কি?

　　
　　১. পায়ূ ক্যান্সার রোগীদের সক্রিয়ভাবে ডাক্তারী  চিকিত্সা  নিতে হয় ।
　　
　　২. পায়ূ ক্যান্সার রোগীর ভাল জীবনযাপনের অভ্যাস মেনে চলতে হয়।
　　
　　৩. পায়ূ ক্যান্সার রোগীর ধূমপান ছেড়ে দেওয়া আবশ্যক (যদি থাকে) এবং গরম মশলা দেওয়া খাবার খাওয়া উচিত নয়।
　　
　　৪. পায়ূ ক্যান্সার রোগীদের  তাজা সবজি এবং ফল খাওয়া  উচিত।
　　
　　৫. পরিবারের সদস্য এবং মলদ্বারে ক্যান্সার রোগীদের বন্ধুদের উচিত রোগীদের উত্সাহিত করা।
　　
　　৬. পায়ূ ক্যান্সার রোগীর নেতিবাচক, দু:খিত হওয়া বা  আবেগ এড়াতে হবে।
　　

　　মলদ্বারে ক্যান্সারের সেরা চিকিত্সা পদ্ধতি:

　　
　　একাধিক নিয়মানুবর্তিতায় ডাক্তারদের মেডিকেল টিম, pathologists, রেডিও-oncologists এবং পেশাদারী নার্স দ্বারা গঠিত কাস্টমাইজড চিকিত্সা পরিকল্পনা ,  শর্ত হিসাবে পরামর্শের মাধ্যমে  মলদ্বারে ক্যান্সার রোগীদের চিকিত্সা হলে  অবস্থার উন্নতি সম্ভব।
　　
　　টি সি এমঃ চাইনিজ ট্র্যাডিশনাল মেডিসিন দ্বারা প্রতিনিয়ত চিকিৎসার ফলে অন্যান্য চিকিৎসার পাশাপাশি রোগীর অবস্থা ঠিক রাখা হয়। এটি খুবই কার্যকর ভূমিকা পালন করে।
　　

　　কি ধরনের সহায়তা পাওয়া যাবে?

　　
　　প্র্যাকটিস প্রমান করে যে ক্লিনিকে পরিসেবা দল,অঙ্কোলজি,রোগবিদ্যা,পেশাদারী নার্স এবং নিয়মানুবর্তিতা ক্যান্সার রোগীর সেবার ক্ষেত্রে সর্বাধিক কার্যকরী ভূমিকা পালন করে। মডার্ন ক্যান্সার হসপিটালের ক্যান্সার চিকিৎসা এবং সেবার ক্ষেত্রে এসকল বিষয়ে বিশেষ ব্যবস্থা মেনে চলা হয়। উন্নত ডাক্তারি পরামর্শ,অনলাইন পরামর্শ,ই মেইলের মাধ্যমে চিকিৎসা পরামর্শ, মেডিক্যাল টিম গঠন করার মাধ্যমে রোগ নির্নয় করে সঠিক চিকিৎসা সেবা প্রদান এবং বন্ধুসুলভ পরিবেশ সুনিশ্চিত করা হয়।