ما هو تصلب الكبد؟

　　تصلب الكبد هو نوع من أمراض الكبد المزمنة الشائعة، الذي قد يثيره النوع أو الأنواع من الأمراض إثر الأجل الطويل من إضراره تجاه الكبد. و كان الكبد يمكن له أن يقوم بالآفات بشكل جاري أو بشكل منتشر أو بشكل ليفي ، حيث يتمثل رئيسيا في نخر خلايا الكبد بشكل منتشر، ثم سيظهر زيادة أنسجة الألياف و إعادة التدوير لخلايا الكبد بشكل عقيدي، و هذه ثلاثة الأنواع من التغيرات ستجري مرارا و تكرارا متداخلا، مّما أدي إلى تغيّرهيكل فصيص الكبد و نهج دوران الدم تدريجيا و جعل الكبد يتغيّر شكله و يصبح صلبا و يشكّل تصلب الكبد أخيرا.

　　ذكّرت منظمة الصحة العالمية وفقا للإحصائية المقدمة من ٥٥ بلدا أن عدد الأشخاص الذين ماتوا بسبب الإصابة بتصلب الكبد في العالم تجاوز ثلاثمائة و عشرة ألف كل عام، و في السنوات الأخيرة لقد زاد إلى خمسمائة ألف. في الأوروبا الغربية و أمريكا كان عدد الناس الذين أسفر عن وفاتهم تصلب الكبد يلي ما أسفر عن الوفياة الأورام السرطانية الخبيثة و أمراض القلب و الشرايين و الأمراض المخية الوعائية و الحوادث الطارئة ، الذي احتل المرتب الخامس من أسباب الوفاة. و يغلب عمر البدء للإصابة بهذا النوع من الأمراض أن يتراوح بين ٢١ و ٥٠ سنة من العمر، و شغل نسبة حوالى ٨٥ %، و كانت النسبة بين الأنثي و الذكر هي ٤-٨ : ١، وكان الكهول المصابون بتصلب الكبد يتصدّرون الموقع البارز.

　ما هي الأسباب التي أدّت إلى تصلب الكبد؟

　　كانت الأسباب التي أدّت إلى تصلب الكبد كثيرة ، منها السبب الرئيسي هو التهاب الكبد بالفيروس، مثل التهاب الكبد بالفيروس" ب" و التهاب الكبد بالفيروس "ج" و غيرهما. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تأدي إليه الأضرار الطويلة الأجل الناتجة من كحول الكبد و الكبد الدهني و الركون الصفراوي و الأدوية و التغذية من غيرها من العوامل

　　　　١، التهاب الكبد بالفيروس: في الحال في البلدان القائمة في جنوب شرق آسيا كان التهاب الكبد بالفيروس و لا سيما التهاب الكبد المزمن بفيروس" ب" هو العنصر الرئيسي الذي يثير تصلب الكبد الوريدي

　　٢، التسمّم بالكحول: شرب الخمر طويلا الأجل كان هو من العناصر التي أدّت إلى تصلب الكبد. في الوقت المحاضر يعّد أن الكحول قد يحدث التأثيرات السمية للكبد، و يضرر خلايا الكبد إضرارا كثيرا.

　　٣، القوائق الموجودة في ناحية التغذية: معظم العلماء يعتقدون أن سوء التغذية سمنخفض مناعة خلايا الكبد تجاه المواد السامة و الفياروس المعدية ، بما أصبح السبب غير المباشر لتصلب الكبد.

　　٤، المواد المواد الصناعية السامة أو المخدرات: لمسة بعض المواد الصناعية السامة لمدة طويلة أو مرار و تكرارا ، أو استخدام بعض المخدرات طويل الأجل ، الأمر الذي يمكن أن يؤدى إلى التهاب الكبد السامي أو التهاب الكبد المخدري و حتي يؤدى إلى تصلب الكبد.

　　٥، عوائق الدوران:يمكن لفشل القلب الاحتقائي المزمن و التهاب التامور المضيق المزمن أن يجعل داخل الكبد في ظل ازدحام الدم و نقصان الأكسجين طويل الأجل ، مّما يثير نخر خلية الكبد و التليف، الذي يسمّي بتصلب الكبد بازدحام الدم و بتصلب الكبد بكارديوجينيك على حد سواء.

　　٦، عوائق التمثيل الغذائي

　　٧،ركود صفراوي: عندما انسدّ القناة الصفراوية خارج الكبد أو ركد الصفراوية داخل الكبد سيضرر البيليروبين الكثيف العالي خلية الكبد، و ركود الصفراوية طويل الأجل سيحدث تصلب الكبد.

　　٨، داء الشتوسوما:عند عدوي مرض داء المنشقات، وكان بسبب أن البيض حفز النسيج الضام في منطقة المدخل حتي تشكيل فرط تنسج، و أصبح تليف الكبد بداء الشتوسوما ، مّما أثار ارتفاع ضغط الدم بالوريد البابي، الذي يسمّي بتصلب الكبد ب داء الشتوسوما.

　　٩، الأسباب غير واضحة: عندما كانت بعض الأسباب لتصلب الكبد غير واضحة، يسمّي بتصلب الكبد بالمصدر الضمني.

الأعراض لتصلب الكبد

　　في الوقت المبكر من السريرية كان بسبب أن وظائف التعويض للكبد يعمل عاديا، و لا يوجد أي عرض واضح، و في الفترة الأخيرة أصبحت الأنظمة المتنوعة تعمل بصورة غير منتظمة بسبب تدهوّر وظائف الكبد، الذي يتمثل رئيسيا في ضرر وظائف الكبد و ارتفاع ضغط الوريد البابي، و عموم ما يظهر النزيف في مجرى الهضم و المرض المخية بالكبد و العدوى المتتالي و التسطرن و غيرها من الأمراض المتزامنة الخطيرة.

　　الأعراض المبكرة لتصلب الكبد

　　　　١، انخفاض الشهية: كانت الأمراض العامة في وقت مبكرة من تصلب الكبد تتمثّل في الغثيان و القيء ، الذي يحدث بسبب أن تصلب الكبد أثار نزيف المعدة و المعى و اضطراب وظائف الافراز و الامتصاص للمعدة و المعى.

　　٢، تخفيف الوزن: الأمراض الشائعة في وقت مبكر من تصلب الكبد تتمثّل في قلّة الأكل إثر انخفاض الشهية، و وجود العوائق في الهضم و الامتصاص للمعدة و المعى، و تخفيض تركيب الزلال في الجسم.

　　٣، الفتور و التعب: هو من الأمرض في وقت مبكر من تصلب الكبد. و سيحوّل الشعور بقلة التعب إلى الشعور بالفتور الشديد، الذي سيتغير تماشيا مع مستوى النشاط لأمراض الكبد.

　　الأمراض في وقت متقدم من تصلب الكبد

　　　　١، اضطراب الغدد الصماء: عند الوقت المتقدم من تصلب الكبد، ستتدهور وظائف الكبد بشكل أوضح، بما أدي إلى انخفاض قدرة الهرمونات الأنثوية على التعطيل، و ارتفاع كمية الافرازات للهرمونات الأنثوية، و وجود الهرمونات الأنثوية الكثيرة في الدم، و ردع الهزمونات الذكور و غيرها من المظاهر.

　　　　٢، الأعراض في القناة الهضمية: عموم ما تتمثّل في سوء الحالة التغذوية و انخفاض الشهية بوضوح، المصائب شعر بعدم الاستراحة و الشبع والانتفاخ الغثيان حتى القيء، في الوقت المتقدم من تصلب الكبد كانت قدرة المصائب على تحمّل الدهون و البروتينات، و تناول المأكولات الدهنية سيثير الاسهال بسهولة، و المصائب بتصلب الكبد يشعر بانتفاخ بطني لا يطاق ، وسيظهر حشد المعوية السامي في الوقت المتقدم من تصلب الكبد.

　　　　٣، النزيف و فقر الدم: في الوقت المقدم من تصلب الكبد توجد المظاهر من الرعاف و نزيف اللثة فضلا عن كدمات البشرة والنزيف و التأكّل في الغشاء المخاطي للجهاز الخضمي، نزيف تجويف الآنف و قيء الدم و البراز الأسود،و بالنسبة إلى النساء توجد عندهن فرط الطمث و غيرها من الأعراض.

　　　　٤، تشكيل استسقاء تصلب الكبد: في الوقت من تصلب الكبد سيظهر انتفاخ البطن قبل ظهور الاستسقاء و المياء الراكدة الكثيرة جعل البطن ينتفخ و يشدّد في جدار البطن، حيث شكّل البطن مثلما كان هو للضفدع، و يوجد الصعب في المشي للمصائب.

　　　　٥، ارتفاع ضغظ الوريد الباب: يتمثل في توسع الوريد للمريء و تضخم الطحال و الاستسقاء و غيرها من الأعراض، و منها كان توسع الوريد للمريء أخظر. إن جدار الأوعية الدموية للوريد سيصبح رقيقا من جراء التوسع، و سيتمزق بسهولة ، مّما أدّي إلي النزيف في قصبة الهضم.

　　　　٦، أعراض البنية: كان الشعور بالتعب و الفتور هو من الأعراض في وقت متقدم من تصلب الكبد، إن الأعراض في وقت متقدم من تصلب الكبد تتمثل واضحا في البشرة الجافة و الخشبة و لون البشرة الأسود و الرمادي.

ما هي الوسائل التي يمكن إجراء الفحص لها؟

　　الفحص بعلم التصوير:فحص الكبد و الصفراوية و الطحال بالموجة فوق الصوتية. فحص الكبد بالموجة فوق الصوتية يمكن أن يكشف درجة التصلب للكبد، ممكن تحليله ارتباطا بدرجة ارتفاع بروتين أ، الذي هو وسيلة رئيسية للكشف عن الأورام السرطانية الخبيثة في الكبد في الوقت المبكر.

　　الفحص بعلم أسباب الأمراض: الذي يشمل فحص التهاب الكبد باثنين شبه و HBVDNA. و إيجابية المستضد السطحي لالتهاب الكبد كانت هي علامة لشخص حامل لالتهاب الكبد "ب".

　　وظائف الكبد: يمكن معرفة حالة المرض للمصائب بتصلب الكبد من خلال فحص وظائف الكبد.

　　الفحوصات الأربعة لتليف الكبد: إن تليف الكبد هو مرحلة من تطوّر التهاب الكبد إلى تصلب الكبد، و القيام بالفحوص الأربعة لتليف الكبد يلعب دورة مهمة في انكشاف تليف الكبد و علاجه مبكرا فضلا عن تجنب تطور تليف الكبد إلى تصلب الكبد.

　　فحص خزعة الكبد:خزعة الكبد يمكن تحديد التشخيص لتصلب الكبد.

　　فحص منظار المعدة: يمكن مشاهدة الكبد و الطحال وغيرهما من الأحشاء و الأنسجة بشكل مباشر. علاوة على ذلك يمكن يأخد خلاله عينة من نسيج الكبد، الذي مفيد للمصائب الذي يصعب إجراء التشخيص له.

　　تصلب الكبد كان هو أداء لآفات الكبد، و إذا كان بلا اكتراث من الأرجح أن يتطوّر إلى سرطان الكبد و حتي أزمة الحياة. من ثم كان الفحوصات لتصلب الكبد مهمة جدا.

　　وسائل العلاج لتصلب الكبد.

　　　　١، المعلاجات الشائعة:

　　　　(١) الاستراحة:أمّا المصائب في مرحلة من تعويض وظائف الكبد فهو من الأفضل تخفيف الأنشطة. و أمّأ المصائب في مرحلة من تعطل وظائف الكبد فهو يجب أن يلزم الفراش للاستراحة معظم الأوقات من يوم.

　　(٢) الأكل: من الأفضل أن يأكل المرض الأعطمة و الأطعمة اللذيذة عاليا من السعرات الحرارية و البروتينات و وتغذيا من فيتامين.

　　(٣) وسائل العلاج بمرافقة

　　٢، العلاج بالعقاقير الصينية التقليدية: لقد كان هناك يوجد تاريخ طويل من اتخاذ الطب التقليدي الصيني لعلاج تصلب الكبد. إن اتخاذ الطب التقليدي الصيني لعلاج تصلب الكبد له دورة مساعدة للمصائب بتصلب الكبد في تطهير الكبد و تنظيم التنفس و تنشيط الدم و إزالة الركود، و يلعب دورة ملحوظة في انفراج الأعراض السريرية للمصائب بتصلب الكبد و مضادّة تليف الكبد.

　　طرق العلاج المتميزة لتصلب الكبد.

　　تقنية زرع خلايا الكبد لعلاج تصلب الكبد هي نوع من تقنيات علاج الخلايا و نوع من التقنيات العالية تأثيرا على حد سواء. الأولا يستخدم الجهاز الخاص بتفريق خلايا الكبد من أجل الاختيار والتفريق لخلايا الكبد الموجودة في الدم المحيطي و دم نخاع العظم للمصائب، بعد ذلك تم إجراء التنقية و التفريق و التحديد و الرعاية في مخبر خلايا العقيمة،و أخيرا تم نقل خلايا الكبد من شرايين الكبد إلى الكبد عن طريق التقطير في الوريد. بعد إتمام زرع خلايا الكبد في أنسجة الكبد للمصائب سينقسم إلى خلايا الكبد، بحيث تم استبدالها بخلايا الكبد التي ضُررت و نخرت بسبب الالتهاب و الفياروس و إعادة وظائف الكبد، و تحقيق هدف العلاج.

　　ما هي المساندات الأخري؟

　　لقد أثبتت الممارسة أن فريق التشخيص و العلاج المتكون من قسم الأمراض الجراحية للأورام السرطانية و قسم الأمراض الباطنية للأورام السرطانية و قسم علم الأمراض و قسم الأشعة و قسم اخصائي التخدير و الممرضات المتخصصات و غيرها من الأقسام العلمية يستطيع تقديم الخدمات الرائعة و وضع البرنامج الأكثر استفادة و انطباقا و اقتصادا للمصائبين، بما يستطيع تحسين مفعول العلاج للمصائبين بالأمراض المستعصية.

　　سلسلة الرعاية الصحية عن "محطة واحدة"، الذي تمّ تكوينه من الأقسام المتنوعة المتحدة من قبل مستشفي كوانزو الحديث للإبحاث عن الأورام السرطانية يمكن لها أن تقوم بالتشخيص الكامل و المعالجة الشاملة للمصائبين، تهتم بخدمات الطبية الممتازة و الشاملة من جهة و من جهة أخري تهتم برفع كفاءة العلاج الطبي و مستواه. إن طرق التبادل بين الأطباء و المرضي متنوعة ، بيما فيها الاستعشار على الانترنت و البريد الإلكتروني و الاتصل بالهاتف فضلا عن المقابلة الشخصية ، بما يمكن تقديم خدمة الاستعلام للمصائبين من أنحاء العالم، و مساعدتهم في مقاومة الأمراض المستعصية بشكل نافع. يمكن للمصائبين الوصول إلى الخدمات من الفريق الطبي من الأطباء و الممرضات و اخصائي التغذية و المترجمين و إلخ ، يستطيع سدّ الحاجات المختلفة من المصائبين المقيمين في دول العالم. لا شوك فيه أنه على ظلّ البيئة التي كانت فيها المعلومات و التبادلات الرائجة مثلما في هذا المستشفي يمكن للمصائبين التعاون مع أطباء المستشفي في التشخيص و العلاج بصورة مطمئنة.