>> تشخيص سرطان المهبل
سرطان المهبل ينقسم إلى خمسة أنواع مرضية ولكل نوع مميزاته والتي تختلف من
واحدة لأخرى، وفيما يلي شرح مفصل لكيفية تشخيص سرطان المهبل.
1. سرطان الخلايا الحرشفية المهبلية الإبتدائي: ليس له أعراض واضحة في الطور
المبكر، وجد عند هؤلاء المرضى أن حوالي 60% وجد لديهم نزيف غير مؤلم، و20% زيادة في
الإفرازات المهبلية. منظار الفحص المهبلي وكذلك الفحص باللمس يستطيع رؤية ولمس
عقيدات على جدار المهبل، تأخذ شكل قرنبيط، وقرح وتصلب موضعي، مع إنسداد كامل لتجويف
المهبل في الأطوار المتأخرة، ويصاحبها إخراجات وإفرازات مهبلية كريهة الرائحة وقد
تلمس تضخم للغدد الليمفاوية والتي تكون متصلبة وأحيانا قد تتقارب مع بعضها كأنها
كتلة واحدة وقد يحدث بها تقرح.
2. سرطان المهبل الخلايا الغدية الواضحة: سرطان الخلايا الغدية المبلية
الواضحة نادر الحدوث، ويشكل نسبة 5-10% من السرطانات الأولية للمهبل، حيث يعاني
غالبية المرضى من نزيف دم غير منتظم، وافرازات غير منتظمة وكذلك ألم عند الجماع،
ومن الصعب تفريقه عن سرطان عنق الرحم. وهناك عدد قليل من المرضى لا يوجد لدية أعراض
واضحة وكذلك فإن إنتقال نقيلات سرطان المهبل الخلايا الغدية الواضحة إلى الغدد
الليمفاوية مرتفع جداً، وفي الحالات التي تكرر فيها المرض هناك إنتقال للنقيلات
السرطانية إلى الرئة والعقد الليمفاوية فوق الترقوة في 35% من الحالات هذا عدا
الإنتقال إلى الحوض والأنسجة المجاورة.
3. الأورام الحميدة: ساركوما المهبل نادر الحدوث ويشمل في ذلك ساركومة العضلية
الملساء، والليفية والعنبية الساركومية. فحص المهبل يكشف الأورام العقدية أو
الإختراقية وتقرحات سطح تلك العقد أو الكتل، وتصلبه جدران المهبل وتضيقة. في مرضى
الأطوار المتاخرة يمكن أن ينتقل الورم إلى الكبد والرئتين وعادة ما يصاحبها حالة
يوريميا وحالة إعتلال ودنف واضح، يجب أخذ عينة من الورم الأولي لفحصها وتأكيد
التشخيص.
4. سرطان المهبل القتامي( ميلانوما) الخبيث : من سرطانات المهبل النادرة جدا
وهو نوع من السرطانات الخبيثة. وينمو بسرعة وينتشر بسرعة وفي طور مبكر يحدث إنتقال
نقيلات بعيد، وفحص جدار المهبل يوضح كتل زرقاء مسودة أو بنية سوداء من العقد على
جدار المهبل ، وتأخذ شكل حلمة أو عقدة، وشكل السطح غير مستوي، واحيانا تأخذ شل
تقرحات وفي الأطوار المتقدمة تنتقل إلى أعضاء بعيدة من الكبد عبر الدم أو الرئتين
والدماغ.
5. ورم المهبلي النقيلي: الأورام الخبيثة التي تنتقل إلى المهيل أكثر شيوعا من
أورام المهبل الابتدائية، المظهر الخارجي وسطح الورم يختلف حسب موقع الورم، ونوعه
وطريقة إنتقاله، وعادة ياخذ الشكل العقدي، أو قرح تختلف في العمق بعضها سطحية أو
عميقة وفي انتقال الأورام للخلايا الغاذية العقيدية فتكون فردية أو معتددة ذات لون
أزرق أرجواني وفي كثير من الأحيان يكون سطحها متقرحاً ونازفاً.
تشخيص سرطان المهبل نسيجيا ينقسم إلى ثلاثة أنواع:
1) النوع الوردي: إذا تأخر علاجه قد يكبر حتى يملأ كل تجويف المهبل.
2) النوع المخترق أو التقرحي: يظهر تقرح للورم وأكثر ما نشاهده في الجدار
الأمامي للمهبل وعادة يخترق محيط المهبل.
3) النوع المخاطي: ينمو ببطئ ، ويحتل الطبقة المخاطية للمهبل لفترة طويلة
ويعتبر سرطان في موضعه.
المستشفى الحديث لأمراض السرطان – قوانجو ينبه إلى أنه متى تم التشخيص بسرطان
المهبل يجب التوجه المباشر وعدم التأخر عن العلاج.