إن سرطان اللسان عبارة عن نوع من الأورام الخبيثة النامية على اللسان، ويشمل سرطان جسم السان (ينمو الورم على 2/3 من اللسان) وسرطان جذر اللسان (ينمو الورم على 1/3 من اللسان). الأول ينتمي إلى سرطان الفم، الثاني ينتمي إلى سرطان الفم والبلعوم. فيما يلي نقدم لكم بعض طرق التشخيص المهمة.

الفحص السريري

من اللازم المراعاة بالأحوال الجزئية والأحوال الكلية.

1. التغيرات المرضية الجزئية: التورم أو التقيح الجزئي من أهم أعراض سرطان اللسان. يشكو المريض من تقيح أو قشر أو نزيف المخاطية. تكون الأورام صلبة وغير متحركة، ويحدث النزيف عند لمسها. في بعض الحالات يجد الأطباء الرائحة المكروهة الناجمة عن تقيح الأورام. قد يشكو بعض المرضى من عجز تحرك الألسنة.

2. تورم الفك الأسفل والعقدة الليمفاوية: يتورم الفك الأسفل والعقدة الليمفاوية بسبب انبثاث الأورام الخبيثة، وتصبح العقدة الليمفاوية صلبة ولا تتحرك. مع استشراء المرض يشكو المرضى من تقيح وعدوى العقدة الليمفاوية.

التصوير الإشعاعي

تنمو أورام اللسان في 2/3 من اللسان، وقد تنتشر إلى طرفه وخلفه وجذره. يلجأ الأطباء إلى علم التصوير للتعرف على نطاق غزو الأورام وأحوال انبثاثها ومدى تضرر العقدة الليمفاوية. MRI الذي يعد أول خيار يمتاز بدقة النتيجة يعتمد على المحور الأفقي والكمية المتجهة لتمييز المخاطية عن الطبقة السلفية والطبقة العضلية. كما تحد الدهون من T2WI وTIWI، مما يظهر الآيات السرطانية بكل وضوح. CT يتفوق على MRI من حيث إمكانية عرض الفك الأسفل وعظام اللسان ومدى تضررها، والمسح بCT الحلزوني المتعدد الطبقات يمكّن الأطباء من رؤية الجذور السرطانية بشكل واضح أيضا.

يتمثل علم التصوير لسرطان اللسان في النقاط التالية: 1. ضيق تجويف الفم والبلعوم ووجود التغيرات المرضية. إن الدهون بين عضلات اللسان قد تتحرك أو تنقطع أو تختفي. 2. وجود الأورام في السان: تكون الكثافة منخفضة في نتيجة مسح CT وتكون T1 أطول من T2 في اختبار MRI. يحدث اختلال التوازن والتناسق بسبب موت الخلايا السليمة. 3. انتشار الأورام الخبيثة في المرحلة المتأخرة. قد تغزو أسفل اللسان واللوزين، ويعاني مريض السرطان المتأخر من غزو الأورام الخبيثة لقاعدة الفم، الفك الأسفل وعظام اللسان. 4. تورم العقدة الليمفاوية: قد تنبث الأورام الخبيثة الموجودة في الجزء الأمامي للسان إلى الفك الأسفل والعقدة الليمفاوية العميقة وأنسجة أخرى. في بعض الأحيان تغزو العقدة الليمفاوية في العنق. أما الأورام النامية على جذر اللسان، فلا تغزو الفك الأسفل والعقدة الليمفاوية في العنق فحسب، بل Poststyloid والعقدة الليمفاوية وراء البلعوم أيضا. إن نمت الأورام في خلف اللسان أو قد تجاوزت الخط الوسطي، فقد تنبث إلى العقدة الليمفاوية في العنق. 5. الانبثاث البعيد: تظهر بوادر انبثاث سرطان اللسان مبكرة مع ازدياد احتمالات الانبثاث، وقد يغزو أعضاء بعيدة عنها، مثل الرئتين.

الفحص في المختبر

يتم استعمال تيلوميراز، p53 وc-myc التي تعد دلائل هامة لتشخيص سرطان اللسان. كما يحمل فحص R-70 معنى استثنائيا أيضا.

يوصيكم خبراء مستشفى قوانغتشو الحديث لبحث الأورام بالذهاب إلى مستشفيات معتمدة للفحص والعلاج بمجرد العثور على أعراض سرطان اللسان، من أجل تجنب تضرر الفم والبلعوم.