តើអ្វីជាការព្យាបាលដោយការចាក់បញ្ចូល?

ការព្យាបាលតាមវិធីចាក់បញ្ចូលគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើឧបករណ៍រូបភាពខាងវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីធ្វើឲ្យការព្យាបាលនោះមានរបួសតូច។ វាមានពីរប្រភេទធំៗ ៖ ការព្យាបាលតាមវិធីចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម និងការព្យាបាលតាមវិធីមិនចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ឬ ការវិនិច្ឆ័យរោគ។ គ្រាន់តែកាត់យកសាច់មួយដុំប្រហែល1-2មីលីម៉ែតមកធ្វើការពិនិត្យដោយឧបករណ៍រូបភាពខាងវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាការស្ថិតក្រោមដំណើរការធ្វើឲ្យធ្លុះរបស់CT ដោយស៊កបញ្ចូលនូវបំពង់ទុយយោ បំពង់សរសៃល្អិតឆ្មារ និងស៊កបញ្ចូលទៅក្នុងរាងកាយមនុស្សតែម្តង ធ្វើឲ្យជម្ងឺប្រែប្រួលដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគ រឺក៏ស្របពេលជាមួយគ្នានោះជ្រើសយកជាលិកាផ្សេងទៀតមកធ្វើការកំនត់ពេលវេលាព្យាបាលកន្លែងទាំងនោះ វាមានគុណសម្បត្តិដូចជា ៖ មិនបាច់វះកាត់ មុខរបួសតូច ភាពប្រសើរឡើងវិញលឿន និងប្រសិទ្ធិភាពល្អ នៅក្នុងការវិនិច្ឆ័យរោគ និង វិធីព្យាបាលទាំងអស់នេះគឺបានប្រើបា្រស់យ៉ាងធំទូលាយក្រៃលែង។

ប្រភេទនិមួយៗ

ការព្យាបាលតាមវិធីចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមចំនុចសំខាន់នោះគឺថាវាជាដំណើរការព្យាបាលរបស់DSA ហើយក៏ជាដំណើរការនៃការបញ្ចូលថ្នាំប្រឆាំងមហារីកចំពោះគ្រប់ផ្នែកនិមួយៗ និងប្រភេទនិមួយៗផងដែរ ព្រមទាំងជាដំណើរការស្ទះសរសៃឈាមចំពោះមហារីកក្នុងខ្លួនប្រាណ និងការផ្គត់ផ្គង់ចិញ្ចឹមសរសៃឈាមផ្សេងៗទៀត។ តំបន់ចាក់បញ្ចូលនោះមានកំរិតខ្ពស់ជាងពី 2ដល់8ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយការប្រមូលផ្តុំថ្នាំចាក់ចូលតាមសរសៃ។ ការព្យាបាលការស្ទះសរសៃឈាមគឺយកការផ្គត់ផ្គង់សរសៃឈាមក្រហមរបស់ដុំមហារីក ”សំលាប់ចោល” ធ្វើឲ្យដុំមហារីកនោះបាត់បង់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមក៏បណ្តាលឲ្យ ”ឃា្លនស្លាប់” ស្របពេលជាមួយគ្នានោះភា្នក់ងារនៃកំណកឈាមអាចដាក់ថ្នាំប្រឆាំងមហារីកទៅក្នុងដុំមហារីកដែលជាឥទ្ធិពលធ្វើឲ្យមានការបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់ដែលនឹងកើតឡើងក្នុងដុំមហារីកនោះ។

ការព្យាបាលតាមវិធីមិនចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមគឺជាដំណើរការព្យាបាលដែលមានដូចជា ការឆ្លុះអេកូ CT អនុវរភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ និង DSA។ ការព្យាបាលរួមមានដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ ការវះកាត់ដោយបង្ហូរចេញដូចការហូរចេញដុំបូសរបស់ថ្លើម ស្តេនធីង (stenting)ដូចជាការបញ្ចូលក្នុងបំពង់អាហារ ការកំនត់ទីតាំងដូចជាកំនត់ទីតាំងរបស់ជម្ងឺសុដន់ក៏នាំឲ្យមានការវះកាត់ចេញផងដែរ។ល។

មធ្យោបាយ

ការរស់រានរបស់ដុំមហារីកចាំបាច់ត្រូវមានការពឹងផ្អែកលើការផ្គត់ផ្គង់ថែទាំ និងត្រូវការអុកស៊ីសែនចិញ្ចឹមសរសៃឈាម ការលូតលាស់របស់ដុំមហារីកចាំបាច់ត្រូវមានការពឹងផ្អែកលើការលូតលាស់របស់សរសៃឈាមកោសិការោម។ ក្នុងសរសៃឈាមដុំមហារីកមានភាពស្តុកស្តម្ភយ៉ាងពិសេស កំចាត់ចោលនូវដុំមហារីកក្នុងសរសៃឈាមអាចទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ ឬការលូតលាស់ឡើងវិញរបស់មហារីក ធ្វើឲ្យមហារីក “ឃា្លនស្លាប់” ។

1. ថ្នាំចិនសែ និងថ្នាំពេទ្យជាវិធីព្យាបាលប្រឆាំងការលូតលាស់របស់សរសៃឈាម ឆ្លងកាត់ការទប់ស្កាត់ដុំមហារីកថ្មីលូតលាស់ទៅជាសរសៃឈាមថ្មី អាចឆ្ពោះទៅរកគោលដៅមួយក្នុងការទប់ស្កាត់ និងព្យាបាលជម្ងឺមហារីក ដែលមានដូចជាតំរង់ទិសដៅយ៉ាងពិតប្រាកដ គ្មានការទប់ទល់ពីថ្នាំពេទ្យ ផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំតិចតួច និង ចំណុចល្អជាច្រើនទៀត។ បំណែកនៃថ្នាំចិនសែនីមួយៗមានដូចជាភាពសក្តិសិទ្ធិក្នុងការទប់ស្កាត់ដុំមហារីកថ្មីលូតលាស់ទៅជាសរសៃឈាមថ្មី។

2. ការជ្រើសរើសសរសៃឈាមដ៏សមប្រកបសំរាប់ធ្វើការបិតផ្ទប់ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមហារីក ៖ សារធាតុម្យ៉ាងត្រូវបានគេប្រើប្រាស់សំរាប់ធ្វើការបិទផ្ទប់សរសៃឈាមដើម្បីកាត់ផ្ដាច់ការផ្ដល់ឈាមទៅចឹញ្ចឹមដុំមហារីកតាមរយៈសរសៃឈាមធ្វើអោយដុំមហារីកឃ្លានស្លាប់តែម្ដង។ ការគួបផ្សំរវាងការកាត់ផ្ដាច់ចរន្ដឈាម និងការចាក់បញ្ចូលថ្នាំប្រឆាំងមហារីកចូលទៅដល់ទីតាំងដុំមហារីកផ្ទាល់តែម្ដងអាចធ្វើអោយកំហាប់ថ្នាំមានកំរិតខ្ពស់នៅក្នុងដុំមហារីកដែលវាមានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងល្អក្នុងការសំលាប់កោសិកាមហារីក និងមិនមានផលប៉ះពាល់ទៅលើខ្លួនប្រាណទាំងមូលនោះទេ។

លក្ខណៈពិសេស

លក្ខណៈពិសេសរបស់វាគឺធានាបាននូវការចាក់បញ្ចូលថ្នាំប្រឆាំងមហារីកចូលទៅដល់ទីតាំងដុំមហារីក និងការបិទផ្ទប់សរសៃឈាមរបស់ដុំមហារីកបានយ៉ាងសុក្រិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកធ្វើការព្យាបាលតាមបច្ចេកវិទ្យាទំនើបដែលមុខរបួសមានទំហំតូចត្រូវមានភាពស្ទាត់ជំនាញក្នុងការចាក់ម្ជុលដល់កំរិតចាក់ម្ដងអោយត្រូវ មានចំនេះដឹងផ្នែកកាយវិទ្យាស្ដីពីសរសៃឈាមច្បាស់លាស់អាចរកឃើញសរសៃឈាមរបស់ដុំមហារីកបានយ៉ាងសុក្រិត និងព្រមទាំងត្រូវមានចំនេះដឹងខាងផ្នែករ៉ាដ្យូឡូជី(Radiology)យ៉ាងល្អទៀតផង ទាំងបីនេះខ្វះមួយណាក៏មិនបានដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យក្វាងចូវទំនើបផ្នែកមហារីកសុទ្ធតែមានជំនាញទាំងបីនេះ ធានាបាននូវការព្យាបាលតាមវិធីចាក់បញ្ចូល(Interventional Radiology)ទទួលបាននូវភាពជោគជ័យ។